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臉紅、流鼻水⋯蘋果病「微小病毒B19」是什麼?
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微小病毒 B19(Parvovirus B19)是一種只感染人類的小型 DNA 病毒,常見卻容易被忽略。多數人在童年時期就曾感染,典型表現是俗稱「第五病」的傳染性紅斑,特徵為臉頰出現像被打過般的紅斑,接著可能在四肢出現網狀或蕾絲狀皮疹,通常伴隨輕微發燒、流鼻水或倦怠感。對健康的兒童而言,症狀多半輕微且可自行痊癒。
然而,B19 並非對所有族群都同樣溫和。成人感染時,皮疹不一定明顯,反而常出現關節疼痛、僵硬或腫脹,尤其好發於女性,症狀有時會持續數週甚至更久。對本身有慢性溶血性貧血(如地中海型貧血)或免疫功能低下的人來說,B19 可能抑制骨髓製造紅血球,導致嚴重貧血,需要密切醫療追蹤。
孕婦感染微小病毒 B19 需特別注意。雖然多數孕婦與胎兒最終能平安度過,但在少數情況下,病毒可能影響胎兒造血功能,增加胎兒貧血或水腫的風險,因此一旦懷孕期間出現疑似感染症狀,應及早就醫評估。
微小病毒 B19 主要透過飛沫傳播,也可經由血液傳染,在症狀出現前的傳染力最強。治療上並沒有特效藥,多以支持性療法為主,如休息、補充水分與止痛退燒。預防關鍵仍在於勤洗手、避免密切接觸感染者,以及高風險族群的早期警覺與醫療介入。