本集內容
突然昏迷第一時間先分清狀況、求援最重要。臨床上可先概分3種:
1.猝死
心跳、呼吸突然停止,摸不到脈搏,最緊急。這時必須開始操作人工心肺復甦術(CPR),等自動體外電擊器(AED)到場後,操作並判斷是否需要電擊。
2.昏厥
仍有呼吸心跳,但腦部血流短暫不足,常在幾秒到幾分鐘內像「重開機」般醒來。統計指出每10年間,每100個人就有6個人可能發生過昏厥。常見的昏厥原因有神經反射性、心因性、姿勢改變引起、藥物引起,其他還有精神疾患、罕病等原因。
3.昏迷
仍有呼吸心跳,但意識喪失持續更久,可能是嚴重疾病或中毒、缺氧等造成,務必就醫。包括酒精、毒品、藥物、一氧化碳中毒,缺氧環境、任何原因的休克、高血糖、低血糖、肝硬化患者肝昏迷、腦毒症患者之急性腦病變、癲癇發作、中風、腦溢血、腦炎、高溫暴露引起之中暑、骨折後引起的脂肪栓塞、頭部外傷及幾十種可能的醫療原因等。
台中林新醫院腦中風中心主任林志豪指出,造成突然昏迷的原因很多,最常見的包括眩暈、腦中風、短暫性腦缺血或迷走神經性昏厥。迷走神經性昏厥好發於迷走調節能力較差的人,當迷走神經過度刺激導致血管擴張、血液量不足時,大腦會因缺氧導致突然暈倒。
猝死發生前「6大徵兆」是救命警訊
天冷時血管收縮、血壓波動大,若本來就有三高或心血管風險,更要留意身體求救訊號。義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑表示,根據統計,台灣人發生心因性猝死的機率大約是每一萬人中有5人有危險,男性的風險會比女性高,而發生的時間點高峰是在凌晨六點和中午,另外星期一也是發生心因性猝死較多的日子。心血管原因所造成的猝死徵兆,通常是發生在猝死前的一小時內,必須即刻就醫評估:
1.胸痛、胸悶、胸口不適
2.呼吸喘、急促
3.全身無力、快暈倒的感覺
4.心悸
5.冒冷汗
6.頭暈、嘔心想吐